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Dialogic ha collaborato con Significant Public per condurre una valutazione della detrazione fiscale per le spese mediche specifiche (in seguito "regolamento sulle spese mediche specifiche") e del "Regolamento per il Rimborso delle Spese Mediche Specifiche" (in seguito "regolamento RSM"). Attraverso il regolamento sulle spese mediche specifiche, è possibile, sotto determinate condizioni, detrarre le spese mediche specifiche nella dichiarazione dei redditi. Le spese per farmaci e ausili sono alcune delle voci ammissibili. Nel 2019, oltre 850.000 famiglie hanno beneficiato del regolamento sulle spese mediche specifiche, con un'importanza economica di quasi €270 milioni. Il regolamento RSM compensa coloro che, a causa della detrazione delle spese mediche specifiche, ricevono un importo inferiore in credito d'imposta. Nel 2019, quasi 230.000 contribuenti hanno beneficiato del regolamento RSM, con un'importanza economica di circa €65 milioni. Nella ricerca, abbiamo utilizzato studi esistenti sul regolamento sulle spese mediche specifiche, interviste con organizzazioni di assistenza ai clienti, analisi dei dati delle dichiarazioni dei redditi, un sondaggio sulla popolazione olandese e informazioni dell'Agenzia delle Entrate sull'attuazione del regolamento.
La nostra conclusione è che, analizzando esclusivamente il regolamento sulle spese mediche specifiche in sé, sembra trattarsi di uno strumento efficace. Il gruppo target per cui è previsto il regolamento usufruisce effettivamente del regolamento o ne è a conoscenza. Tuttavia, considerando l'obiettivo più ampio del regolamento (ovvero fornire un rimborso per costi aggiuntivi), il regolamento risulta limitatamente efficace. Ciò è dovuto in parte all'esclusione di determinate spese mediche e all'esistenza di una soglia. Di conseguenza, una parte delle persone con malattie croniche o disabilità che affrontano costi aggiuntivi per le cure mediche rimangono escluse. Per quanto riguarda il regolamento RSM, si può affermare che lo strumento in sé è efficace per definizione. Se un utente ne ha diritto secondo la dichiarazione dei redditi, l'Agenzia delle Entrate lo calcola automaticamente. Tuttavia, l'utente deve presentare una dichiarazione dei redditi e ciò non avviene sempre. Non è tuttavia possibile determinare con esattezza quante volte questo si verifichi.
