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Dialogic, junto con Significant Public, ha llevado a cabo una evaluación de la deducción fiscal de los costos específicos de atención médica (en adelante, 'regulación de costos específicos de atención médica') y del régimen de 'Compensación por Costos Específicos de Atención Médica' (en adelante, 'régimen de CSA'). A través de la regulación de costos específicos de atención médica, es posible deducir ciertos costos de atención médica en la declaración de impuestos, siempre que se cumplan ciertas condiciones. Los costos de medicamentos y dispositivos de asistencia son algunos de los gastos elegibles. En 2019, más de 850,000 hogares utilizaron la regulación de costos específicos de atención médica, con un valor presupuestario de casi €270 millones. El régimen de CSA compensa a aquellos que, debido a la deducción de costos específicos de atención médica, reciben menos crédito fiscal. En 2019, casi 230,000 contribuyentes utilizaron el régimen de CSA, con un valor presupuestario de más de €65 millones. En la investigación se emplean estudios existentes sobre la regulación de costos específicos de atención médica, entrevistas con organizaciones de clientes, análisis de datos de declaraciones fiscales, una encuesta a la población neerlandesa e información de la Agencia Tributaria sobre la implementación del régimen.
Nuestra conclusión es que si se analiza exclusivamente la regulación de costos específicos de atención médica en sí misma, parece ser un instrumento efectivo. El grupo objetivo para el que se diseñó la regulación utiliza el régimen y/o tiene conocimiento de su existencia. Sin embargo, al considerar el objetivo más amplio del régimen (compensar los costos adicionales), este resulta limitadamente efectivo. Esto se debe, entre otros factores, a que se excluyen ciertos costos de atención médica y hay un umbral. Como resultado, algunas personas con enfermedades crónicas o discapacidades que incurren en gastos adicionales en atención médica quedan excluidas. Respecto al régimen de CSA, se puede afirmar que el instrumento en sí es efectivo por definición. Si un usuario tiene derecho según su declaración de impuestos, la Agencia Tributaria calcula automáticamente la compensación. Sin embargo, la persona debe presentar una declaración de impuestos, lo cual no siempre sucede. No es posible determinar la frecuencia con que esto ocurre.
